Chunk #955

identisch ist (»Ich bin ein Angstneurotiker«, »Ich bin ein Asthmatiker«) oder auf das er von anderen reduziert werden kann (»Die Fraktur in Zimmer 13«). Vielmehr wird eine Krankheit als Teil einer größeren Inter- aktion angesehen, an der eine oder mehrere Personen so sehr leiden, dass ihnen Krankheitswert zugeschrieben wird. Solche krankheitsbe- zogenen Interaktionen können sich auf mehreren Systemebenen zu- gleich abspielen: Auf der biologischen Ebene interagieren Gene, Hormone, Nervensig- nale, Bakterien oder andere Elemente in einer Weise miteinander, die von Laien oder Experten als »krankhaft « diagnostiziert werden kann. Diese Ebene wird oft auch als das »gelebte Leben« bezeichnet. Auf der psychischen Ebene des »erlebten Lebens« nimmt ein Mensch zahlreiche Gefühle (»Mir ist übel«, »Mir tut es weh«), Gedanken (»Mein Herz schlägt eigenartig schnell«), Selbstgespräche (»Ich sollte nicht immer ...«), erinnerte Träume, Problemtrancezustände (»Mir gelingt nie etwas«) und Lösungstrancezustände (»Ich werde es schwungvoll anpacken«) wahr. Aus dem Ergebnis dieser Interaktion verschiede- ner, oft auch widersprüchlicher Gedanken und Gefühle, kann sich das Selbsterleben krank zu sein entwickeln. Auf der sozialen Ebene des »erzählten Lebens« wird aus der Fülle die- ser biologischen und psychischen Prozesse nur derjenige Ausschnitt sichtbar, der in Kommunikationen einfließt. Dazu gehört alles, was die- ser Mensch verbal in Gesprächen, Reden oder Briefen sowie nonverbal in Mimik und Gestik ausdrückt – genauer gesagt: alles, was Laienbe- obachter und medizinische Fachleute mit und ohne diagnostischen Geräten festzustellen vermögen. Auf diesen drei Systemebenen inter- agieren also sehr unterschiedliche Elementtypen: körperliche Prozesse im biologischen, Gedanken und Gefühle im psychischen, Kommunika- tionen im sozialen System.« Die Unterscheidung bzw.

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