Chunk #69

einem ausführlichen Gespräch auch bestimmte Testverfahren oder Fragebögen zum Einsatz. Außerdem muss eine gründliche körperliche Untersuchung erfolgen, um körperliche Erkrankungen auszuschließen. Als Behandlung kommt vor allem eine medikamentöse Therapie mit Antidepressiva in Frage, die sinnvollerweise mit Psychotherapie unterstützt wird. Bei leichteren depressiven Erkrankungen kann u.U. eine reine Psychotherapie ausreichend sein. Ergänzend werden auch eingesetzt: • Lichttherapie • Schlafentzugstherapie • Elektrotherapie • Bewegungstherapie Ziel der Therapie ist es, eine vollständige Rückbildung der Symptome zu erreichen und Rückfällen vorzubeugen. Die Erfolgschancen sind bei einer konsequenten Behandlung gut – vor allem dann, wenn mit der Behandlung frühzeitig begonnen wird. Bei einer schweren Depression, insbesondere bei Suizidgefahr oder beginnender häuslicher oder körperlicher Verwahrlosung, ist darüber hinaus eine stationäre Behandlung in einer Klinik angezeigt. Angehörigen eines depressiven Patienten ist unter Umständen der Be- such einer Selbsthilfegruppe anzuraten, da das Zusammenleben sehr belastend sein kann. Noch vor wenigen Jahren galten Psychopharmaka angesichts relevan- ter depressiver Zustände praktisch aller Schweregrade als Mittel der Wahl: günstig und, relativ zu Psychotherapeuten, jederzeit verfügbar. Heute sind Antidepressiva, laut der einschlägigen S3-Leitlinie, bei mittel- schweren (als gleichberechtigte Alternative zur Psychotherapie) und bei schweren Depressionen (in Kombination mit Psychotherapie) indiziert. Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Antidepressiva kann man heute kritisch diskutieren, da die problematische Wirksamkeit sowie Nebenwirkungen von Antidepressiva nun auch wissenschaftlich ein- gehender thematisiert wird. DÜRFEN WIR VORSTELLEN 18

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